Tudo sobre Neoplasia de Baço

O baço é um órgão localizado abaixo das costelas, próximo ao estômago e abaixo do pulmão esquerdo. Várias doenças podem causar aumento do baço e o câncer é uma delas. Esse aumento pode levar à sensação de “empanzinamento”, principalmente após as refeições, sangramentos, anemia e outros sintomas. Saiba mais.

O que é Neoplasia de baço? 

A neoplasia ou câncer no baço não corresponde a uma única doença. Existem vários tipos de neoplasia que podem acometer o baço. Essas neoplasias podem ocorrer de forma primária, ou seja, quando o câncer começa no baço e infiltra o órgão, ou de forma secundária, quando o órgão é acometido por metástase de um câncer que iniciou em outro local.

As funções principais do baço são as de filtrar células sanguíneas que estão danificadas e com suas funções comprometidas e ajudar na imunidade do organismo como órgão que serve como reservatório de células brancas como os linfócitos que agem na defesa contra infecções. O baço não produz células sanguíneas no adulto saudável, porém pode ajudar na produção dessas células quando houver determinadas doenças na medula óssea como a mielofibrose.

Subtipos de câncer de baço  

As neoplasias podem se originar através das doenças hematológicas (que se originam na medula óssea ou linfonodos) ou de neoplasias não hematológicas (tumores que se originam em outros órgãos sólidos)

Neoplasias hematológicas e não hematológicas  que acometem o baço. As principais causas de neoplasias que acometem o baço são as neoplasias hematológicas como os linfomas, as leucemias e as síndromes mieloproliferativas, são elas:

• Linfomas: Os principais tipos de linfoma que acometem o baço são o linfoma de Zona Marginal esplênico, o linfoma de Células T hepatoesplênico, e outros linfomas não Hodgkin que causam aumento dos linfonodos e infiltram também o baço
• Leucemias: As leucemias também causam infiltração no baço como as leucemias agudas, leucemias crônicas, tricoleucemias, e
• Síndromes mieloproliferativas: São doenças primárias da medula óssea que levam ao aumento do baço como Policitemia vera e Mielofibrose

As neoplasias não hematológicas que acometem o baço podem ser primárias, quando se originam no próprio órgão, ou metastáticas, quando se originam em outros órgãos sólidos e infiltram também o baço, são elas:

• Angiosarcoma – é uma neoplasia rara, agressiva e altamente metastática.  Ressecção pode ser possível para lesões isoladas. A doença metastática é tratada com quimioterapia.
• Neoplasias metastáticas – O surgimento de metástases no baço é relativamente incomum. Os tumores malignos que mais comumente se espalham até o baço são:

• Melanoma;

• Câncer de mama;

• Câncer de pulmão;

• Câncer de ovário;

• Câncer de cólon;

• Câncer de estômago;

• Câncer de pâncreas

Lesões primárias benignas de baço

• Hemangioma – é a neoplasia benigna mais comum no baço. São vasos sanguíneos acumulados de forma anormal no órgão, podendo apresentar calcificações periféricas;

• Linfangioma – neoplasia benigna rara e de crescimento lento, comum na infância. No baço, se apresenta como um conjunto de cistos de tamanhos variados;

• Hamartoma – esta é uma lesão benigna rara, composta por malformações da polpa vermelha do baço;

• Angioma de células litorais – é um tumor vascular raro que surge na célula litoral, que reveste os seios da polpa vermelha do baço, e cobre o órgão de for

Os sintomas de câncer no baço pode fazer com que o órgão fique maior, o que leva a:

• Sensação de barriga cheia demais depois de comer
• Dor no lado esquerdo superior da barriga
• Infecções frequentes
• Sangramentos à toa
• Anemia
• Manchas roxas no corpo
• Fadiga
• Dor nos ossos e nas articulações
• Nódulos linfáticos
• Febre
• Sudorese com tremedeiras
• Perda de peso sem razão aparente
• Inchaço na barriga

Diagnóstico de neoplasia de baço

O médico especialista solicita uma série de exames quando suspeita da presença de uma neoplasia no baço devido a um conjunto de sintomas.

Inicialmente é pedido um hemograma completo para verificar a contagem de células sanguíneas. Em alguns casos, uma biópsia da medula óssea é necessária, retirando uma pequena amostra do osso da bacia para análise em busca de células cancerosas. Quando nódulos linfáticos são sintomáticos, eles também podem ser biopsiados.

Exames de imagem como ressonância magnética, tomografia computadorizada e PET Scan ajudam a fechar o diagnóstico.

Tratamento de neoplasia de baço

Para algumas neoplasias a esplenectomia – retirada parcial ou total do baço (não pode ser retirado parcialmente) – é uma opção de tratamento. Pode ser realizada por laparoscopia (cirurgia minimamente invasiva) ou cirurgia aberta.

Complementarmente, quimioterapia, radioterapia e imunoterapia ou terapia-alvo podem ser indicadas, dependendo do tipo de tumor do paciente. O transplante de células-tronco pode ser considerado em alguns casos.

Além disso, em certas situações, os anticorpos monoclonais rituximabe são usados para controlar a doença sem intervenções cirúrgicas.

Pessoas sem sintomas algumas vezes não precisam de tratamento, mas devem fazer acompanhamento médico frequente com exames de sangue e avaliação do quadro clínico geral.